라온 건강이야기 - 천식 (증상, 진단 편) -

라온 건강이야기 - 천식 (증상, 진단 편) -

안녕하세요!!

 

아주 오랜만에 돌아온 라온입니다.

(최근 공부와 인턴 생활을 하느라 바쁜 나날들을 보내서 블로그를 소흘했내요... 오늘부터 다시 열심히 해보겠습니다.)

 

그래서, 오늘은 저번 천식 (정의, 원인 편)을 이어 천식의 증상과 진단 방법에 대하여 알아보겠습니다.

 

저번글을 보고 오시면 이번글을 보는데에 많은 도움이 될 수 있습니다.

 

바로 시작하겠습니다.

천식의 증상

- 알레르기 유발 물질을 흡입하게 되면, 우리 몸은 이를 제거하기 위하여 다양한 화학물질들을 생산합니다.

- 하지만, 천식 환자는 이 과정에서 다양한 화학물질들로 인하여 기도에 염증이 일어나고, 붓게 되면서 기도가 수축하게 됩니다.

- 이 과정으로 인하여 다양한 천식의 증상들이 나타납니다.

 

1. 천명

- 숨을 들이쉬고 내쉴 때 "쌕쌕" 혹은 "휘이~휘이~"하는 휘파람 같은 소리가 나는 것입니다.

- 심하지 않은 천명은 청진기로 청진해 보았을 때에만 느껴지지만, 심한 천명의 경우 본인이나 주변 사람이 들을 수도 있습니다.

 

2. 기침

- 주로 한번 시작하면 그칠 줄 모르고 계속하기 때문에 발작적이라고 합니다.

- 또한, 천식의 기침은 낮보다는 밤에 심해지는 경향을 가지고 있습니다.

 

3. 흉부 압박

- 가슴을 조이는 듯한 느낌이나 답답한 느낌을 갖습니다.

- 이는 좁아진 기도로 인해 공기의 흐름이 여의치 않아 느끼게 되는 증상입니다.

 

4. 호흡곤란

- 빨대를 입에 물고 숨을 쉬는 것처럼 숨쉬기가 매우 힘들어지기도 합니다.

- 경우에 따라서는 그 이상으로 힘들어질 수 있고, 심할 경우에는 전혀 숨을 쉬지 못할 정도가 되어 의식을 잃고 응급실로 실려갈 수 있습니다.

- 한 편, 천식의 호흡곤란은 숨을 들이쉴 때보다는 내쉴 때가 더 힘이 드는 경우가 많습니다.

 

5. 가래

- 가래는 기관지를 보호하기 위해 생성되는 분비물입니다.

- 하지만, 천식 환자를 기관지의 염증반응으로 인하여 가래의 생성량이 많아지게 되며, 이로 인하여 좁아진 기관지를 막아 호흡곤란과 기침을 악화시킵니다.

 

천식의 진단

병력 청취

다음 중 한 가지라도 해당하는 사항이 있으면 전문의와 상의해야합니다.

1. 기침이나 쌕쌕거리는 숨소리가 나고 쉽게 없어지지 않으며, 자주 반복된다.

2. 차가운 날, 바람이 많이 부는 날 가슴이 답답하고, 쌕쌕거림이 나타나고 기침이 난다.

3. 감기를 앓고 나서 한 달 이상 기침이 자꾸 난다.

4. 밤에 잠을 자다가 심한 기침이나 숨이 차서 깬적이 있다.

5. 담배연기, 매연 등을 맡고 가슴이 답답해지거나 숨이 차고 기침이 심하게 난 적이 있다.

6. 감기약을 먹고 나서 숨이 가빠져서 고통스러웠던 적이 있다.

 

천식 여부를 확인하기 위해 시행되는 검사

1. 폐기능 검사

- 폐기능 검사는 환자의 호흡을 기계적으로 기록하여 그래프로 나타냄으로써 폐의 전반적인 기능을 평가하는 검사합니다.

- 폐기능 검사의 다양한 지표들 중 특히 천식환자에게 중요한 것은 내쉴때의 공기의 속도인 '최대호기유속(PEFR)'과 내쉴 때의 공기의 양인 '1초간 노력성 호기량(FEV1)'이 중요합니다.

- 천식환자들은 기관지가 좁아져 있기 때문에 내쉴 때의 공기량과 공기의 속도가 정상인들 보다 낮습니다.-- 즉, 이 지표들의 수치가 다른 정상사람들에 비하여 낮습니다.

 

2. 기관지 유발시험

- 천식환자에서 특징적으로 보이는 기관지 과민성의 유무와 정도를 평가하기 위하여 메타콜린이라는 화학물질을 이용한 기관지 유발시험을 시행합니다.

- 메타콜린을 저농도에서 고농도로 단계적으로 기관지에 흡수시킨뒤, '1초간 노력성호기량(FEV1)'의 수치가 메타콜린 흡입 전에 비하여 20%이상 감소되는 경우를 기관지 과민성이 있다고 판단하고, 기관지 확장제를 흡인한 후 5, 10뒤 다시 '1초간 노력성호기량'의 변화를 관찰합니다.

- 이를 통하여 기관지 과민도의 정도를 평가합니다.

 

천식의 원인을 찾기 위해 시행되는 검사

1. 알레르기 피부 반응 검사

- 이 검사는 알레르기를 유발하는 원인 항원을 찾기 위한 검사입니다.

- 피부단자시험은 환자의 등에 알레르기 질환을 유발하는 다양한 종류의 원인 물질들이 포함된 약물들을 한 방울씩 떨어뜨린 후, 바늘로 해당 부위를 살짝 찔러서 항원액이 표피까지 도달하게 합니다.

- 약 15~30분 후 항원에 의한 피부 반응이 최고에 달했을 때 피부반응의 정도를 측정하면 천식을 일으키는 원인물질을 찾을 수 있습니다.

 

- 이 외에도 천식의 원인을 찾기 위한 검사로는 혈중 특이 면역 글로블린 E 검사, 항원 유발 검사 등이 있습니다.

 

기타 다른 호흡기 질환 여부를 확인하기 위해 시행되는 검사

- 흉부 방사선 촬영

- 객담(가래) 검사

- 기관지 내시경 검사

 

오늘은 이렇게 천식의 진단 방법과 증상에 대하여 알아보았습니다.

비가 많이 오는 장마철이 시작되었습니다. 우산이 잘 챙기길 바랍니다.

이상 여러분들의 건강정보원 라온's였습니다.

 

 

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