라온 건강이야기 - 간경변증 (진단, 치료 편) -

라온 건강이야기 - 간경변증 (진단, 치료 편) -

안녕하세요!!

 

오늘도 돌아온 여러분의 건강 정보원 라온's입니다.

오늘은 간경변증의 진단 방법들과 치료 방법들에 대하여 알아보겠습니다.

(이전 글들을 보고 오시면 많은 도움이 될 수 있습니다.)

2021/01/27 - [건강] - 라온 건강이야기 - 간경변증 (증상, 합병증 편) -

2021/01/25 - [건강] - 라온 건강이야기 - 간경변(정의, 분류, 원인)

 

바로 시작하겠습니다.

 

간경변증의 진단

- 간경변증의 진단은 만성 간질환을 가지고 있는 분들이면 항상 고려해야 합니다.

- 대상성 간경변증의 경우 간경변증의 전형적인 증상이 나타나지 않을 수 있어, 다양한 검사들이 필요한 경우도 있습니다.

 

1. 신체 진찰

- 신체 진찰을 통해 간경변증의 주요 증상인 근위축, 거미 혈관종, 손바닥 홍반 등을 확인합니다.

 

2. 검사실 소견

- 초기 간경변증에서는 검사실 검사 상 이상이 없거나 약하게 나타날 수 있습니다. 그래서 간경변증의 위험이 있는 분들은 정기적인 검사가 필요합니다.

 

1) 혈액검사

- 혈액검사로는 정확히 간경변증을 진단할 수 없습니다. 

- 간경변증 환자들에게서는 빈혈, 혈소판 감소증, 간효소 증가, 빌리루빈 증가, 알부민 감소 등이 나타납니다.

 

2) 조직 검사

- 이 방법은 특수한 바늘을 간 속으로 찔러 넣어 간 조직을 채취한 후 현미경을 통해 간 조직을 관찰하는 방법입니다.

- 이 검사는 간경변증을 진단하는 데에 있어 절대 표준 검사법입니다.

- 또한, 이를 통해서 원인, 치료 가능성, 손상 정도, 장기 예휴 등을 추정할 수 있습니다.

 

3) 간섬유화스캔 검사

- 스캔 장치를 통해 발생한 초음파를 이용하여 간의 탄력도(굳기)를 측정함으로써 간섬유화의 유무 및 진행 정도를 판단하는 검사입니다.

- 이 검사는 통증이 없고 쉽게 검사할 수 있어 치료에 대한 반응을 추적하는 목적으로도 사용합니다.

 

4) 영상 검사

- MRI, CT, 초음파 등을 이용하여 간경변증과 그 합병증을 진단하는 데에 사용합니다.

- 이런 검사를 통해 복수, 비장 비대, 간암의 존재 등을 밝힐 수 있습니다.

 

5) 내시경

- 일반적으로 경도에서 중등도의 간경변증을 가진 분들은 증상이 없더라도 식도 혹은 위 정맥류를 찾기 위해 내시경 검사를 권유드립니다.

 

간경변증의 치료 

- 일단 간경변증이 진행되면 원래의 정상 간으로 회복이 힘듭니다.

- 그러나, 원인에 대해 적절한 치료를 하는 경우, 간경변증의 진행을 막아 심각한 상태로 진행되지 않도록 도와줄 수 있습니다.

- 간경변증 치료의 일차적인 방법은 간경변증의 원인이 된 기저질환에 대한 치료를 하는 것입니다.

 

1. 유발 원인에 따른 치료 

1) 만성 바이러스성 간염

- 항바이러스제 등과 같은 약물을 사용하여 바이러스 증식을 억제하거나, 면역력을 증강시켜 상태를 호전시킵니다.

 

2) 알코올성 간질환, 비알코올성 지방간

- 금주 및 식이습관 개선, 운동을 통하여 영양보충, 체중 감량과 함께 간경변증의 악화를 막습니다.

 

3) 자가면역성 간염

- 스테로이드, 면역억제제를 이용하여 치료합니다.

2. 간이식

3. 합병증의 치료

1) 정맥류 출혈의 치료

좌: 풍선 확장술을 이용한 정맥류 지혈 우: 식도정맥류 결찰술

- 심한 간기능 부전을 가진 간경변증 환자에서 정맥류 출혈이 일어날 시 사망률은 15~20%로 매우 높습니다.

 

예방: 비선태 베타차단제를 이용하여 문맥압과 심박동을 낮추어 정맥류 출혈을 예방합니다.

 

출혈 시: 혈관 수축제를 이용하여 출혈을 줄이며, 식도정맥류 결찰술, 풍선 확장술을 이용한 정맥류 지혈을 이용하여 출혈을 잡습니다.

 

2) 복수의 치료

- 이뇨제 사용, 염분 제한, 금주 및 항바이러스제 치료 등의 원인 질병에 대한 치료를 통하여 복수를 치료합니다.

- 그 밖에도 복수가 심할 경우, 반복적인 대량 복수 천자(주사기 등을 이용하여 복수를 빼는 작업입니다.)를 통해 복수를 제거합니다.

 

3) 간성뇌증의 치료

- 간성뇌증을 유발하는 고암모니아혈증, 출혈, 저산소증, 탈수, 감염, 진정제 사용, 변비 등 일반적인 원인들을 제거하는 것이 첫 번째 과정입니다.

- 그 중에서도 암모니아는 뇌증을 일으키는 주요 독소이기 때문에 이를 제거함으로써 경한 뇌증의 경우에는 치료할 수 있습니다.

 

오늘은 이렇게 간경변증의 진단 방법과 치료 방법에 대하여 알아보았습니다.

간경변증을 매우 무서운 병이므로 모두 조심하시길 바랍니다.

이상 여러분들의 건강 정보원 라온's였습니다.

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다음 포스팅 예고는 입니다.

 

출처: 국가건강정보포털 의학정보 간경변증, 서울대학교병원 의학정보 간경변증